골프의 스윙은 원을 그리는 단조로운 회전 운동이다. 그러나 스윙에 영향을
미치는 요소가 많아 사람마다 스윙 동작에 차이를 보인다. 이번 칼럼에서는
다운스윙과 임팩트 순간에 우측 발목의 과도신전과 회전으로 인하여 발생하는 발목의
부상 중 우리 몸에서 가장 큰 힘줄의 손상에 대해 이야기하고자 한다.
발목
아킬레스건의 손상은 ①건염과 ②파열의 두 가지로 나눌 수 있는데 이중 70~80% 정도는
건염으로 치료받게 된다. 골프 손상의 대부분은 스윙 중 다운스윙과 임팩트
순간이며 몸을 비틀어야 하는 회전운동, 체중 이동과 동시에 일어나는
상체와 양팔의 강인한 근육의 힘, 하체의 회전운동이 한 순간 동시에 일어나게 된다.
이때 임팩트 순간 우측 발목을 갑자기 펴면서 안쪽으로 무리하게 회전운동을 되풀이
하게 되면 아킬레스 힘줄에 무리한 힘이 가해지는 운동이 되풀이 되면서 자극을 주게
된다.
(1) 건염(腱炎) 건염이란 건 자체의 염증을 의미하며
되풀이되는 경미한 외상과 퇴행성 변화로 손상된 경우, 그리고 건 자체와 원인 미상의
염증성 반응이 발생한 경우를 말한다. 건이 마모되거나 부분적인 파열 또는
염증세포의 침윤(浸潤)을 받게 되면 결국 건의 퇴행성 변화가 이차적으로 발생하게
된다. 그 후 건의 극소적인 허혈(虛血) 상태가 야기되며 허혈성 부위에 칼슘의 침착(沈着)이
일어날 수 있다. 위와 같은 과정으로 건을 약화시키고 경우에 따라서는 건이 파열되기도
한다. 건염의 증상은 움직일 때 통증이 나타나며 약간 붓기가 있는 통증
부위가 여러 곳에서 나타나기 때문에 진단이 쉽지 않다. 임상검사로도 특이 소견이
없는 것이 특징이다. 치료는 발목의 굴신(屈伸)운동을 제한하도록 붕대로
고정하거나 소염진통제 사용을 할 수 있고 증상이 심할 때는 물리치료도 도움을 줄
수 있다.
(2) 파열(破裂) 아킬레스건은
두 개의 근육이 모여서 공통 건을 이루며 발끝 뼈(중골)에 붙게 된다. 이는 인체에서
가장 강력하고 제일 큰 힘줄이다. 이 힘줄은 발목을 강하게 족저(足底)
굴곡시켜 인체를 들어 올리고 운반하는 역할을 한다. 건 파열은 그리 흔하지는
않으나 최근에 그 빈도가 늘어나고 있다. 손상기전 직접 손상과 간접 손상이 있는데
직접 손상은 물체에 직접 접촉하여 발생하는 것이며 간접 손상은 하퇴 삼두근의 갑작스러운
수축을 감당하지 못하여 건이 파열되는 것이다. 파열은 건 자체에 기왕(旣往)의
병적 요인이나 생리적 변화가 있어 자연 파열되거나 비활동적인 직업을 가진 사람이
심한 운동을 하거나 작은 외상이라도 자주 반복되는 운동으로 염증이 생겼을 때 일어날
수 있다. 파열 부위는 발뒤축 뼈의 2~6cm 사이의 건 중앙부위에서 가장 흔하다.
증상으로는 파열 시 뒤꿈치에 느끼는 둔탁한 소리, 갑작스러운 통증, 종창(腫脹),
족지보행이 불가능 하게 된다. 종아리 근육을 손가락으로 쥘 때 건의 연속성이 있으면
족근 관절을 위 아래로 움직일 수 있으나 파열됐을 때는 움직이지 못하고 반응이
없다. 파열 부위에 함몰된 부분을 촉지(觸地)할 수 있다. 파열의 치료방법은
수술적 요법과 보전적인 요법이 있으나 대부분의 경우 수술적응이 된다. 특히 젊은층
일수록 수술로 완전 치유를 기대해야 한다. 수술 후 건의 유합(癒合)이 이루어질
때까지 석고 고정과 보조기 착용으로 4~6개월간의 치료기간을 요할 수 있다.
건강을
위해 시작한 골프로 자칫 부상을 당하는 경우가 발생할 수 있다. 올바른 자세와 연습으로
부상을 예방하여 즐거운 골프가 될 수 있도록 하자.
아킬레스건은
두 개의 근육이 모여서 공통 건을 이루며 발끝 뼈(중골)에 붙게 된다. 이는 인체에서
가장 강력하고 제일 큰 힘줄이다. 이 힘줄은 발목을 강하게 족저(足底)
굴곡시켜 인체를 들어 올리고 운반하는 역할을 한다.
